［保険］医療保険・年金保険等

出産手当金―資格喪失後の給付を受けるための要件・条件

出産手当金の継続給付の要件・条件

会社を退職した後も、所定の要件・条件を満たしていれば、出産手当金の給付を継続して受けることができます。

資格喪失後の給付とは（会社を辞めても出産手当金は引き続きもらえる）

 

その要件・条件は次の２つです。

1. 退職日前に健康保険に引き続き１年以上加入していること
2. 現に出産手当金を受けている（退職前に最低１日分の給付を受給した）、または受ける要件を満たしている（給付を受けられる状態にある）こと

 

１．退職前に健康保険に引き続き１年以上加入していること

引き続き１年以上の被保険者期間があることが必要です。

つまり、退職日前に健康保険に継続して１年以上の加入期間があるということです。

通常、会社に１年以上在籍していれば問題ありません。

ただし、任意継続被保険者期間は除かれますので、任意継続での加入の場合は対象外となります。

 

２．現に出産手当金を受けている、または受ける要件を満たしていること

次のいずれかに該当する場合、引き続き傷病手当金を受けられます。

• 現に出産手当金を受けていること
• 現に出産手当金を受けてはいないが受ける要件を満たしていること

 

現に出産手当金を受けていること

「現に出産手当金を受けていること」とは、被保険者資格を喪失した日の前日（つまり、退職日）に実際に出産手当金を受給していたということです。

 

出産手当金を受ける要件を満たしていること

「出産手当金を受ける要件を満たしていること」とは、「現に出産手当金を受けてい」なかった（実際に出産手当金を受給していなかった）が、受給する権利はあったということです。

具体的には、次の２つ要件をいずれも満たしていることが必要となります。

1. 在職中に産前産後休暇をとり、そのまま復帰しないで退職した
2. 資格喪失日の前日に労務に服してないこと（つまり、退職日は出勤していないこと）