診療報酬―評価方法―診療報酬点数表―医科診療報酬点数表―基本診療料―初診料

医療サービスの公定価格の制度である診療報酬のもとでは、細分化された医療行為ごとに、点数が付けられています。

この点数を定めたものが診療報酬点数表です。

診療報酬点数表に基づき、診療報酬が１点＝１０円として計算されます。

診療報酬点数表には４つの種類がありますが、通常の病院等では医科診療報酬点数表が使用されます。

このページでは、医科診療報酬点数表の内訳の一つである初診料についてまとめています。

初診料とは、患者が、病気やケガなどにより、保険医療機関で初めて診療行為を受ける（診察を受ける）際に請求される診察料をいいます。

ただし、自ら受診を中止して１カ月経過すると、同じ疾患名で受診しても再度初診料が算定されます。

ただ、１カ月を経過しても、同じ疾患名で継続して受診していれば、再診扱いにしてくれるところもあり、病院により、取り扱いが異なるようです。

初診料の算定の一例をあげておきます。

初診料は２７０点です（２０１１年）。

つまり、２７０点×１０×３０％（３割負担）＝８１０円ということになります。

夜間、深夜、休日等に受診することにより、次のように加算されます（例）。

つまり、深夜に受診すれば、それだけで、初診料として、（２７０点＋４８０点）×１０×３０％（３割負担）＝２２５０円がかかるということです

医科診療報酬点数表の構成についてですが、医療行為は、まずは、基本診療料と特掲診療料に大別され、それぞれで細かく細分化されています。