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診療報酬―評価方法―診療報酬点数表―医科診療報酬点数表―特掲診療料―医学管理等

医学管理等とは

はじめに

医療サービスの公定価格の制度である診療報酬のもとでは、細分化された医療行為ごとに、点数が付けられています。

この点数を定めたものが診療報酬点数表です。

診療報酬点数表に基づき、診療報酬が１点＝１０円として計算されます。

診療報酬点数表には４つの種類がありますが、通常の病院等では医科診療報酬点数表が使用されます。

このページでは、医科診療報酬点数表の内訳の一つである医学管理等についてまとめています。

医学管理等の定義・意味・意義

医学管理等とは、主に診療上の指導や医学的管理を行った場合などに請求されるものをいいます。

ただし、その他、情報提供や患者への文書作成費用など、幅広い項目で構成されています。

医学管理等の分類・種類・区分

医学管理等は、次の３つの区分に大別されています。

1. 特定疾患療養管理料
2. 特定疾患治療管理料
3. その他の医学管理料

医科診療報酬点数表の構成内容（内訳）―全体像

医科診療報酬点数表の構成についてですが、医療行為は、まずは、基本診療料と特掲診療料に大別され、それぞれで細かく細分化されています。

1. 基本診療料
   1. 初・再診料
      1. 初診料
      2. 再診料
   2. 入院料等
2. 特掲診療料
   1. 医学管理等
      1. 特定疾患療養管理料
      2. 特定疾患治療管理料
      3. その他の医学管理料
   2. 在宅医療
   3. 検査
   4. 画像診断
   5. 投薬
   6. 注射
   7. リハビリテーション
   8. 精神科専門療法
   9. 処置
   10. 手術
   11. 麻酔
   12. 放射線治療
   13. 病理診断