［保険］医療保険・年金保険等

保険外併用療養費の範囲②―選定療養

選定療養とは

選定療養の意味

日本では、混合診療の禁止という大原則があります。

しかし、保険のきかない診療を受ける場合でも、厚生労働大臣の定める選定療養については、例外的に混合診療（保険診療との併用）が認められています。

選定療養とは、次のようなものです。

• 特別の療養環境の提供（差額ベッド）
• 予約診療
• 時間外診療
• ２００床以上の病院の未紹介患者の初診
• ２００床以上の病院の再診
• 制限回数を超える医療行為
• １８０日を超える入院（入院医療の必要性が低い場合）
• 前歯部の材料差額
• 金属床総義歯
• 小児う触の治療後の継続管理

制限回数を超える医療行為

例えば、リハビリテーション（理学療法）、精神科専門療法など、制限回数を超える医療行為については、制限回数を超えて医療行為を行った場合に、選定療養の一類型として保険給付との併用が認められます。