[保険]医療保険・年金保険等

健康保険・国民健康保険等の社会保障制度について、手続きや保険料計算の仕方、免除、扶養家族や任意継続の問題、高額医療等の給付内容から医療費控除の確定申告(国税庁)まで様々な観点から整理しています。


保険給付の内容の全体像・体系


保険給付の種類・内容

保険給付には、大きく分けると、サービス(例えば、医療そのもの)で提供される現物給付と現金で提供される現金給付とがありましたが、次にそれぞれの給付内容を概観的に見てみます。

現物給付の種類・内容

現物給付には次のような給付があります。

  1. 療養の給付
  2. 入院時食事療養費
  3. 入院時生活療養費
  4. 療養費
  5. 高額療養費
  6. 高額介護合算療養費
  7. 保険外併用療養費
  8. 訪問看護療養費

現金給付の種類・内容

現金給付には次のような給付があります。

  1. 出産育児一時金
  2. 葬祭費埋葬料
  3. 傷病手当金
  4. 出産手当金
  5. 移送費

ただし、国民健康保険では、傷病手当金出産手当金とは任意給付とされていますが、これを実施している市区町村はありません。

以上の給付内容を、病気やケガなどの事由によって分類してみるとと、次のようになります。

事由
給付の種類・内容
被保険者
被扶養者
病気やけがをした場合 被保険者証で治療を受けるとき 療養の給付
入院時食事療養費
入院時生活療養費
保険外併用療養費
訪問看護療養費
家族療養費
家族訪問看護療養費
立替払いのとき 療養費
高額療養費
高額介護合算療養費
家族療養費
高額療養費
高額介護合算療養費
緊急時などで移送されたとき 移送費 家族移送費
療養のため会社を休んだとき 傷病手当金
出産したとき 出産手当金
出産育児一時金
家族出産育児一時金
死亡したとき 埋葬料(費) 家族埋葬料



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  1. 保険給付とは
  2. 保険給付の内容の全体像・体系
  3. 保険給付の種類―国民健康保険の3種類の給付
  4. 健康保険と国民健康保険の保険給付の違い

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