［保険］医療保険・年金保険等

療養費―療養費の範囲―柔道整復（接骨・整骨・ほねつぎ　柔道整復師の施術）―整骨院（接骨院）

整骨院とは

整骨院の定義・意味・意義

整骨院とは、柔道整復師が施術を行っている施設をいいます。

整骨院の別名・別称・通称など

接骨院

整骨院は接骨院ともいいます。

整骨院の保険適用（保険診療）の可否

療養費制度の適用

整骨院は一般の病院のように、保険証（健康保険証など）を提示すれば、一部負担金（通常は治療費の３割）だけを支払うだけですむという制度（「療養の給付」）ではありませんが、似たような制度として療養費という制度の適用があります。

鍼・灸・あん摩マッサージ指圧は療養費の支給制度の対象です

 

ただし、「保険が使える場合」と「保険が使えない場合」がありますので、注意してください。

 

保険が使える場合

保険が使える場合であっても、医師の同意が必要な場合があります。

医師の同意がなくても保険が使える場合

急性などの外傷性の打撲・捻挫・挫傷（肉離れなど）等

急性などの外傷性の打撲・捻挫・挫傷（肉離れ（肉ばなれ）など）などは、医師の同意がなくても保険適用となります。

また、骨・筋肉・関節のケガや痛みで、その負傷原因がはっきりしている場合も同様です。

 

なお、保険適用とするには、一般の病院にかかる場合とは若干異なる手続きが必要となります。

次のページを参照してください。

柔道整復師の施術の受ける場合の費用の支払いの手続き

 

保険を使うには医師の同意が必要な場合

骨折・脱臼

骨折・脱臼については、原則として、保険を使うには医師の同意が必要です。

ただし、応急処置など止むを得ない場合は、医師の同意がなくても施術が受けられます。

しかし、この場合であっても応急手当後の施術には、医師の同意が必要となります。

 

保険が使えない場合

たとえば、次のような場合には、整骨院・接骨院で柔道整復師の施術を受けても、保険は使えません。

つまり、施術に要した費用は全額自己負担となります。

• 日常的な肩こり・腰痛・筋肉疲労・疲労・体調不良
• 日常的なあんま・マッサージ代わり
• スポーツなどによる筋肉疲労・筋肉痛
• 病気（神経痛・ヘルニア・五十肩・リウマチ）からくる痛み
• 脳疾患後遺症などの慢性病
• 仕事中や通勤途上におきた負傷…労災保険の対象となります
• 医師の同意のない骨折や脱臼の治療（応急手当を除く）

また、病院や診療所などの保険医療機関で同じケガ等を治療中の場合は、整骨院・接骨院で柔道整復師の施術を受けても、保険は使えません。